Bulletin d'inscription (1 par personne)
A renvoyer accompagné d’un chèque d’une valeur de 50% du prix du séjour (+ coût assurance) à l’adresse suivante:
Samuel Pontoni « le bourg » 47340 Saint Robert (France)
Prénom : Nom : Age :
Adresse :
Téléphone/fax : Mail :
Séjour choisi :
Dates : Prix :
Assurance annulation (2,70% du séjour) : OUI - NON
Coordonnées de votre assurance :
Numéro de police :
Si vous avez des remarques, un régime spécifique, un traitement médical, ..., écrivez-le au dos de ce bulletin.
| 50% du prix = | |
| + Coût assurance (non obligatoire) = | |
| Montant du chèque à envoyer = |
J’ai pris connaissance et j’accepte les conditions générales de ce contrat
Le Signature :
